Cetoacidosis Diabética

La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación medica urgente en la que un paciente tiene una grave carencia de insulina en el cuerpo, la cual es la hormona que actúa como una llave para que la glucosa presente en sangre entre en las células y se genere energía.

¿Qué pasa en nuestro cuerpo?

Al faltar esta "llave", la glucosa se acumula en la sangre, elevando peligrosamente los niveles de glucosa en la misma, a su vez, las células al no recibir glucosa para generar la energía que se necesita, envían señales que hacen creer al cuerpo que no hay glucosa, provocando así que este comience un proceso en el que busca generar energía a toda costa.

El cuerpo inicia el proceso liberando hormonas del estrés como el glucagón, la adrenalina y el cortisol, lo que provoca que el hígado libere aún mas glucosa, disparando los niveles de glucosa en sangre.

Al pasar determinado nivel los riñones no pueden con la carga de glucosa, y al no poder reabsorberla toda, esta empieza a salir por medio de la orina arrastrando aguas y sales, por lo que se pierde sodio, potasio, cloro, fosfato, algo peligroso  ya que se da una alteración de los electrolitos y una fuerte deshidratación. 

Como las células no pueden usar la glucosa. lo siguiente que hace el cuerpo es obligar hígado a iniciar procesos de lipólisis (romper grasas), esto a un ritmo extremo para poder obtener la energía que no ha podido, en este proceso de romper grasas el hígado convierte los ácidos grasos  resultantes en cetonas, las cuales son acidas, y al romper grasas tan rápido el cuerpo genera un exceso de estas, que se van acumulando en niveles peligroso en sangre, bajando el pH de la sangre volviéndola acida, algo que es toxico para los órganos.

Síntomas y riesgo de una CAD

La CAD tiene síntomas muy característicos que van escalando a medida que la sangre se va volviendo ácida.

Los primeros síntomas que se presentan suelen ser una sed intensa y constantes ganas de orinar, síntomas que aparecen porque el cuerpo trata de limpiar la sangre.

A medida que van aumentando los niveles de cetonas los síntomas se vuelven mas agresivos, pasando a un cansancio muy marcado, dolores de cabeza, visión borrosa, se van sumando las náuseas, el vómito, un intenso dolor abdominal, pérdida total del apetito llegando incluso a la repulsión a la comida.

En cuanto a los síntomas mas fuertes y peligrosos esta uno de los mas característicos el cual es el aliento afrutado, el cual es causado por la acetona, que a diferencia de otros cuerpos cetonicos que el cuerpo produce, es una sustancia muy volátil, por lo que al ser tan volátil esta puede pasar de la sangre a los pulmones y posteriormente ser expulsada por la respiración, este olor afrutado es un síntoma crítico que indica niveles peligrosamente altos de ácidos en la sangre y viene acompañado de respiraciones rápidas y profundas, taquicardia, fuerte mareo por deshidratación, somnolencia, confusión y dificultad para mantenerse despierto.

La CAD aunque tratable es una urgencia medica, ya que es una afección progresiva y que puede llegar a ser mortal, la deshidratación y la acidez pueden llevar al cuerpo a un fallo sistémico, dando como posibles resultados coma diabético, edema cerebral, fallos en órganos causados por el desequilibrio de electrolitos o la posible caída de la presión arterial causando insuficiencia renal aguda o paro cardíaco, dificultad severa o insuficiencia respiratoria causada por el intento del cuerpo de compensar los niveles de acidez con respiraciones exageradamente profundas y rapidas, entre otros. En general si no se atiende correctamente, hay muchas formas en las que una CAD puede resultar mortal.